Morten Horn: Som man roper i skogen får man svar

Min erfaring er at de fleste spørreundersøkelser om aktiv dødshjelp følger denne malen: 1. Se for deg en situasjon der aktiv dødshjelp ser ut til å væ...

Fri tanke - nettavis for livssyn og livssynspolitikk
Human-Etisk Forbund

Publisert:

Sist oppdatert: 20.05.2010 kl 10:02

Min erfaring er at de fleste spørreundersøkelser om aktiv dødshjelp følger denne malen: 1. Se for deg en situasjon der aktiv dødshjelp ser ut til å være akseptabelt. 2. På grunnlag av dette - synes du at aktiv dødshjelp bør være tillatt? Synovates undersøkelse er intet unntak, etter mitt syn.

Publisert: 20.5.2010

Som Ole Peder Kjeldstadli skriver anses det ikke som særlig pent å sette seg til doms over hva andre mener. Men betyr det at en spørreundersøkelse er en fasit? Trenger den ikke fortolkes? Spørsmålet er retorisk, selvfølgelig må meningsmålinger tolkes med varsomhet. Mesteparten av samfunnsvitenskapen går med til den slags, ikke bare til passiv distribusjon av svarene folk oppgir. Det er ikke noe nedlatende over det, det er sunn skepsis og vitenskapskritikk, noe som burde stå høyt i kurs hos oss humanetikere. Kjeldstadli bruker mesteparten av sitt innlegg til å informere (eller reklamere) for Synovates metode for gjennomføring av spørreundersøkelser. Jeg har intet grunnlag for å betvile Synovates profesjonalitet. Jeg merker meg dog at Kjeldstadli skriver at "spørreskjemaet utformes i tett samarbeid med oppdragsgiver" - altså Foreningen Retten til en verdig død (FRVD), i dette tilfellet. Kanskje ikke så rart da, at en slik spørreundersøkelse ender opp med å støtte FRVDs kampsak?

Kjeldstadli svarer i liten grad på det som var mitt hovedpoeng, nemlig at selve ordlyden i slike undersøkelser kan påvirke hva folk svarer. Jeg viste altså til en kanadisk vitenskapelig undersøkelse der oppslutningen om aktiv dødshjelp lot seg øke med 11 % på grunnlag av formuleringene i spørsmålet.

Kjeldstadli refererer ett av spørsmålene fra Synovates undersøkelse, som jeg mener gir et godt eksempel på mitt poeng: "Hvor enig eller uenig er du i at en døende pasient, etter grundig overveielse, skal kunne få utskrevet en dødelig dose medisin av sin lege som vedkommende selv kan velge å ta for å unngå store lidelser?" I dette spørsmålet er det lagt inn fem forutsetninger som enten kan fortolkes ulikt av respondentene, eller som er verdiladet eller ledende.

1. "Døende pasient" - hva er egentlig det? I Oregon synes dette å defineres som seks måneders forventet levetid. Som jeg har påpekt er prognostisering i dette tidsperspektivet svært vanskelig, noe som også avspeiles av at mange av pasientene som får forskrevet dødelig medisin lever lenger enn seks måneder. Mange av pasientene som har tatt sitt liv i Oregon har vært fullt oppegående, og ikke synlig døende. Når vi i helsevesenet snakker om terminale mennesker, ser vi gjerne for oss en langt kortere forventet levetid. Ordet døende ville jeg som doktor bare bruke om mennesker der døden var nær forestående, forventet innen de nærmeste dager eller uker. Det er også slik uttrykket brukes i offisiell språkbruk, for eksempel i retningslinjene for lindrende sedering til døende.

2. "Grundig overveielse" - hva ligger egentlig i "grundig"? Pasientene vi snakker om er - slik studien fra Trondheim viste ambivalente. Mange av dem svinger mellom ønsker om å dø og ønsker om leve videre. Man kan likevel si at de har tenkt "grundig" - i betydningen "lenge og vel", over dette spørsmålet. Andre pasienter er mentalt påvirket, både av psykiske faktorer som depresjon og håpløshet og av fysiske faktorer (alt fra kvalme og smerter til bivirkninger av medisiner og hos noen hjerneslag eller -metastaser og epilepsi). Hvordan skal man egentlig sikre seg at pasienten har overveid dette grundig nok? Hvor grundig er grundig nok? Dette er en kunstig forutsetning som man ikke har muligheten for å kontrollere at foreligger i virkelige situasjoner.

3. "Foreskrevet av lege" - her forutsettes at medisinen skal gis av lege. Det at en lege er involvert virker betryggende på mange respondenter, det inngir en følelse av faglighet og omsorg, at det som foregår egentlig bare er en del av den vanlige helsetjenesten (noen dødshjelpstilhengere mener nettopp dét). FRVD har lagt inn forutsetningen om at legene skal stille opp og kvalitetssikre prosessen, til tross for at de godt kjenner til legenes sterke motstand mot å delta i dette. Det er for øvrig ikke nødvendig at slik medisin foreskrives av lege, den kan like gjerne utleveres direkte fra apotek, eller fra et offentlig kontor.

4. "Vedkommende selv kan velge" - denne formuleringen legger opp til at valget om å ta sitt liv er pasientens eget. Med dette ordvalget hopper Synovate og FRVD bukk over det som er den viktigste innvendingen mot legalisering av aktiv dødshjelp - nemlig bekymringen for at sårbare individer kan bli utsatt for et (subtilt eller åpent) press om å avslutte sitt liv. Skulle man vært ærlig her, kunne man lagt inn et avsnitt omtrent som følger: "Når du svarer, husk på at dette dreier seg om sårbare mennesker som ofte er avhengig av omfattende hjelp fra familie og hjelpeapparat, og som vi vet ofte sliter med følelse av å være en byrde for sine omgivelser." Det er feil å forutsette at mennesker tar sine valg fritt og selvstendig og uten ytre påvirkning, når vi samtidig vet at de menneskene som skal ta dette valget er på sitt svakeste, mest hjelpeløse og avhengige.

5. "Unngå store lidelser" - lidelse er uspesifikt. Jeg er enig i at det kan ligge like mye lidelse i å være svak, avhengig, miste mobilitet og kontroll over naturlige funksjoner, som det å ha fysiske smerter. Men i daglig tale ligger ordet "lidelse" aller nærmest opp mot "smerte" - og vi vet at det eksisterer et misforhold mellom befolkningens tenkning om at aktiv dødshjelp er aktuelt ved intraktable, intense smerter, mens de virkelige dødshjelpspasientene i Oregon og Nederland bare i liten grad begrunner sine valg med smerter. Det ville vært like realistisk - eller mer - dersom spørsmålet hadde vært om pasienten burde få adgang til assistert selvmord for å slippe å være avhengig av andres hjelp og være en byrde for sine omgivelser. Hva ville "ja"-prosenten blitt da?

Min erfaring er at de fleste spørreundersøkelser om aktiv dødshjelp følger denne malen:

1. Se for deg en situasjon der aktiv dødshjelp ser ut til å være akseptabelt. 2. På grunnlag av dette - synes du at aktiv dødshjelp bør være tillatt?

Synovates undersøkelse er intet unntak, etter mitt syn.

Man kan også spørre seg hvor relevant det er å spørre ungdom (fra 15 år og oppover) om hva de mener om aktiv dødshjelp. Det er urealistisk å vente at unge mennesker skal kunne sette seg inn i hva det egentlig innebærer å være syk, pleietrengende, døende. Blant mine egne venner gikk det en liten bølge av erkjennelse av at vi faktisk skal dø først da vi kom til 30-årene, hos mange utløst av dødsfall hos egne foreldre. Man kan også spørre seg om hvorfor friske mennesker skal meningsmåles om dette spørsmålet - særlig tatt i betraktning den ganske entydige tilbakemeldingen vi leger kan gi: Nemlig at vi gang på gang ser at pasientene gjør helomvending i synet på aktiv dødshjelp når de selv blir syke. Aftenposten har også beskrevet dette, og skjønnlitterært er det behandlet i Linn Ullmanns bok "Nåde".

Jeg vil avslutningsvis oppfordre Kjeldstadli til å avklare om han virkelig mener at det alltid er majoriteten i folket som skal bestemme i alle spørsmål, i et demokratisk land som Norge. Vi humanetikere tilhører selv en minoritet, selv om vi har det rimelig bra nå. Når vi har fått økte rettigheter gjennom HEFs arbeid har det vel ikke alltid vært fordi folkeflertallet har fått så stor sympati med vår sak. Jeg tror vel egentlig ikke Kjeldstadli vil innestå for den populismen han gjør seg til talsmann for i sitt innlegg.

Morten Horn
HEF-medlem og overlege, nevrologisk avdeling, Oslo Universitetssykehus

Siste nytt i Debatt Vis flere

Trosopplæring har ingenting i skolen å gjøre

Trosopplæring har ingenting i skolen å gjøre

DEBATT: – Likebehandling må innebære at skolene ikke lenger sender alle elever til gudstjeneste 10 til 40 ganger i løpet av en skoletid og at kirken ikke lenger får fripass inn i skolen.

DEBATT: På grensen til majoritetsarroganse

Hovedstyret i Human-Etisk Forbund støtter et forslag som går hardt utover mindre livssynssamfunn, men overhode ikke rammer forbundet selv. Det lukter majoritetsarroganse, mener nestleder i Humanistisk Ungdom, Øistein Sommerfeldt Lysne.

– Vi må kunne kalle et forbud for et forbud

– Vi må kunne kalle et forbud for et forbud

DEBATT: Debatten rundt Humanistisk ungdoms omskjæringsvedktak, gjør at seieren ikke smaker så godt som det burde, skriver Øistein Sommerfeldt Lysne.

– Tradisjonsargument for omskjæring er ufornuftig

– Tradisjonsargument for omskjæring er ufornuftig

DEBATT: Rituell omskjæring av guttebarn er en flere tusen år gammel tradisjon, men holder det som argument for?

Hvorfor sponser staten alternativbransjen?

Hvorfor sponser staten alternativbransjen?

DEBATT: Heidi Maria Lundbye synes alternativbransjen bør begynne å betale moms. Det gjør den ikke i dag.

– Forhuden har en funksjon, også for kvinner

– Forhuden har en funksjon, også for kvinner

DEBATT: – Personlig har jeg ikke hatt sex med mange omskårede menn, men noen er det blitt. Jeg har dog hatt endel sex med intakte menn. Min preferanse er helt klart en intakt penis, skriver Yvette Mariann Stornes.

Personvern og datalagring

Lagring og logging av data

Ved å besøke dette nettstedet lagres noen tekniske data om din internettforbindelse og nettleser. Disse data kan kategoriseres som følger:

Informasjonskapsler

Dette nettstedet bruker cookies/"informasjonskapsler" for å forbedre funksjonalitet og brukeropplevelse.

Vis mer info

Teknisk info

Når du besøker et nettsted vil webserveren logge noe teknisk info som din IP-adresse, hvilken nettleser du bruker og tidspunktet for hver gang du forespør data fra serveren, altså når du klikker på en intern lenke og laster en ny nettside eller tilhørende data som skrifttyper, bilder, ulike script som kreves for at nettsiden skal fungere.

Disse dataene spares bare en viss tidsperiode for å kunne utføre feilsøking og feilretting i systemene, og deles aldri med avisens ansatte eller tredjepart.

Brukerinformasjon

Vi lagrer noe informasjon om deg som bruker. På dette nettstedet lagres ingen sensitiv informasjon, men enkel kontaktinformasjon som du gir fra deg når du oppretter en brukeronto eller kjøper tjenester i nettavisen vil lagres i våre databaser. Dette er nødvendig for å kunne levere tjenestene til deg. Disse dataene slettes når du sletter din brukerkonto.

Hvem lagrer vi data om?

Vanlige besøkende/lesere:

Hvis du besøker dette nettstedet uten å ha registrert en brukerkonto eller abonnement, lagres følgende data om deg:

Innloggede brukere og abonnenter:

Hvis du velger å opprette en brukerkonto og/eller abonnement på nettavisen, vil også følgende informasjon lagres om deg:

NB: Etter at data er slettet vil de likevel kunne spares i inntil 180 dager i backuper. Backuper lagres med høy sikkerhet og begrenset tilgang, og er nødvendig for å kunne drive feilsøking og ivareta brukerenes og datasystemenet sikkerhet.

Dine rettigheter:

Som bruker av dette nettstedet kan du kontakte avisen for å få dine data utlevert og/eller slettet.

Har du en brukerkonto/abonnement, kan du logge inn i din brukerprofil og laste ned dine lagrede data, samt slette din brukerkonto og tilhørende data når som helst.

Du kan også slette alle lokale data i din nettleser. Fremgangsmåten for dette varierer mellom ulike nettlesere og enheter.

Anbefaling: Ved å benytte deg av EU-tjenesten YourOnlineChoices.com kan du selv til en viss grad styre hvordan ulike annonseleverandører sporer deg, samt lese mange gode tips til hvordan du kan beskytte deg selv. Åpne YourOnlineChoices.com i et nytt vindu.

NB: Enkelte systemkritiske data som finnes i for eksempel webserverens logger vil ikke kunne slettes på forespørsel, men disse slettes automatisk etter kort tid iht informasjonen ovenfor.


Hvis du trykker AVVIS vil ingen informasjonskapsler lagres i din nettleser og ingen data om deg logges i våre databaser. Det betyr også at vi ikke kan vite om du har godkjent eller ikke, slik at du vil se denne advarselen på hver side du besøker. Teknisk informasjon (webserverlogger) vil likevel lagre din IP-adresse og nettleserinformasjon, men dise slettes fortløpende som beskrever ovenfor.

Vi tar ditt personvern på alvor

Ved å besøke dette nettstedet vil noen data bli lagret. Dette er informasjon som er nødvendig for å kunne tilby tjenesten til deg.

Vi lagrer så lite data vi kan, så kort tid som mulig.

Mer informasjon